La colaboración público-privada de la sanidad ha recibido un nuevo aval científico gracias a un estudio públicado por la prestigiosa publicacion The New England Journal of Medicine (NEJM).
Este estudio ha analizado datos públicos de 25 hospitales entre 2015 y 2023, comparando indicadores de calidad asistencial, eficiencia y experiencia del paciente entre cuatro hospitales externalizados a la red Quirónsalud y otros 21 de gestión pública directa.
Los expertos han evaluado los resultados clínicos, eficiencia, experiencia del paciente y costes públicos bajo modelos de Value-Based Healthcare (VBHC) y concluyen que no se observan diferencias relevantes entre los centros comparados.
Así, NEJM detecta menor tasa de complicaciones médicas y quirúrgicas en los cuatro hospitales de Quirónsalud, un 3,22% frente al 3,75% en los de gestión pública directa. Asimismo, confirma una mortalidad hospitalaria inferior a lo esperado en hospitales de gestión público-privada.
Respecto a la eficiencia, este informe cifra en 4,93 días de estancia media hospitaria en los centros de gestión mixta (VBHC) frente a los 5,83 en los de gestión pública. Cita una menor estancia asociada a un menor riesgo de infecciones y complicaciones.
Experiencia del paciente
Respecto a la satisfacción global, NEJM atribuye 93,1 puntos a los centros de Quirónsalud frente a 88,6 puntos en los hospitales de gestión directa. En cuanto al coste público por habitante, es más de 250 euros inferior en los hospitales de gestión mixta, a pesar de asumir infraestructuras, tecnología y mantenimiento.
El estudio aclara que más del 50% de los pacientes que eligen estos centros de gestión público-privada provienen de zonas con menor renta y descarta que se prime la selección de pacientes menos complejos, mientras se facilita un mayor acceso a atención de calidad para poblaciones vulnerables.
Conclusiones del estudio
El informe evalúa que la atención sanitaria en los centros hospitalarios de gestión mixta se asocia a mejores resultados clínicos, mayor eficiencia en el uso de recursos y mayor satisfacción de los pacientes.
El modelo público-privado combina asimismo transparencia, libre elección y gestión orientada a resultados en salud. La competencia entre hospitales basada en resultados mejora la calidad asistencial global y la externalización a modelos de gestión mixta puede ser una herramienta eficaz para mejorar el sistema público ya que el sistema mejora "por arriba" y se incrementan suben los estándares de calidad sin reducir el acceso.
De esta forma, el informe de The New England Journal of Medicine avala que el modelo madrileño se presenta como referencia internacional en sanidad basada en valor, eficiencia y evaluación de resultados.
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